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患教资讯|患者教育之糖尿病对人体和器官的影响

发布时间:2018-06-08 12:00 作者:诠医通患者教育

随着时间推移,糖尿病导致的血糖水平升高会引发一系列严重健康问题。幸运的是,积极采用医疗护理、生活方式改变和药物治疗等措施,有助于减少这种慢性疾病所造成的影响。

糖尿病患者教育

糖尿病对系统和器官的影响

糖尿病的影响可遍及全身各个系统,包括:

循环系统

糖尿病会损害大血管,引起大血管疾病;损害小血管,引起微血管疾病。大血管疾病并发症包括心肌梗死和卒中,可通过戒烟、控制血压和血脂、服用阿司匹林、使用处方药来预防。微血管疾病可引起眼、肾和神经问题,良好控制糖尿病有助于预防其发生。

心血管系统

血糖水平过高会降低血管弹性,引起血管收缩,从而阻碍血液流动。美国国家心肺血液研究所(NHLBI)指出,和吸烟或高胆固醇一样,糖尿病也是心脏病的一个危险因素。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据,成人糖尿病患者发生卒中或死于心脏病的风险增加200%~400%。

神经系统

由于血管不能运输足够氧,糖尿病患者会出现神经病变或神经损伤。根据CDC数据,在确诊糖尿病的患者中,大约1/2有一定程度的神经损伤。美国国家糖尿病、消化和肾病研究所(NIDDK)指出,60%~70%的糖尿病患者受神经问题影响。神经损伤通常在糖尿病诊断后25年或更长时间发生,最常见的是周围神经病变,可引起足趾、足、腿和胳膊的疼痛和麻木。神经病变还可影响自主神经系统和内脏器官,或臀部和大腿。

泌尿系统

随时间推移,高血糖会损害肾脏血管,阻碍肾脏从血液中过滤废物。根据NIDDK数据,糖尿病是肾病的主要病因之一。美国糖尿病协会(ADA)称,2011年44%的肾衰竭主要由糖尿病所致。

糖尿病对人体机能的影响

糖尿病对人体机能的影响包括:

视力

ADA报告称,在年龄≥40岁的成人糖尿病患者中,有28.5%存在视网膜损害,可能导致视力丧失。

消化

糖尿病是引起胃瘫(导致胃减慢食物进入小肠的一种疾病状态)的最常见原因。胃瘫患者可出现恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹痛,严重者体重减轻。

性功能

糖尿病对血管和自主神经系统的损害可能对性功能产生不良影响。这是因为糖尿病会影响人体发送和执行对性刺激的反应能力。患有糖尿病的男性比没有糖尿病者患勃起功能障碍的概率高3倍,且发病时间更早。

愈合能力

糖尿病患者的愈合速度不像其他人那样快,这也是循环不良所致,减少了血液、氧和营养的输送,干扰白细胞抗感染能力。

糖尿病如何影响人体其他部位

糖尿病对以下人体部位的影响是显著的:

血管

这是糖尿病造成损害最开始的地方。高血糖会使血管变窄,动脉弹性变差,限制了血液和氧的流动,并对上述人体机能和器官造成进一步损伤。


糖尿病患者需非常小心足部,因为这种疾病的很多方面都会损害足部健康。如果非常严重,可能导致截肢。影响足部的神经病变会使人们无法感知常见不适如水泡。如果水泡被忽视,血液循环不良会减慢愈合速度,并诱发感染,病情会变得非常严重。对糖尿病患者来说,足茧、溃疡和皮肤干燥也可能成为问题。


高血糖会损害视网膜血管,随时间推移,可能导致视力模糊,视力下降,甚至失明。此外,CDC指出,糖尿病患者比非糖尿病人群更容易患白内障。

皮肤

糖尿病对皮肤的影响可从轻度到严重不等。轻度皮肤问题如皮肤干燥、皮肤发黑(黑棘皮病)等。糖尿病患者更容易出现常见皮肤问题,包括细菌感染如麦粒肿或疖、真菌感染如足癣、瘙痒。更严重皮肤问题包括糖尿病溃疡,有开放性伤口,愈合速度非常慢。糖尿病脂性渐进性坏死从一个凸起区域开始,可变成紫色,且发痒、疼痛。若溃疡开放,这种罕见情况可能需要治疗。水泡与血糖水平不受控制有关。发疹性黄色瘤可能会发生,因为血糖水平很高时通常伴有甘油三酯水平很高。

心脏

糖尿病患者比非糖尿病人群更容易在更早期出现严重心脏问题。根据ADA数据,2010年≥20岁的糖尿病患者因心肌梗死住院概率是非糖尿病人群的1.8倍。此外,糖尿病通常与其他疾病如肥胖伴存,也会导致心脏压力增加。

糖尿病与其他疾病的关系

糖尿病是造成下列疾病的一个因素:

高血压

高血压是心脏病的一个危险因素。根据CDC数据,每10例成人糖尿病患者中,就有7例患有高血压。

酮症酸中毒

这是一种非常严重的疾病,通常只影响1型糖尿病患者。当高血糖未得到治疗,人体会利用一种叫做酮体的有毒化学物质来供能。这些酮体在血液积聚,导致口干、恶心、胃痛、呼吸短促,甚至糖尿病性昏迷和死亡。当血糖水平极高,会出现一种高渗高糖状态(HHS),这种情况经常发生在2型糖尿病患者中。患者在一段时间内出现HHS,变得极度脱水,可能神智混乱,甚至陷入昏迷。

代谢综合征

如果存在以下5种症状中的3种,可能有代谢综合征:空腹血糖高、低HDL(或“好”胆固醇)、高血压、腰围增大、高甘油三酯。代谢综合征与不运动或超重有关,可增加心脏病和卒中的发生风险。

短期和长期影响

事实上,糖尿病对人体的所有损害都会随时间推移而加重。短期内,糖尿病最明显的影响之一是血糖波动。长期来看,高血糖会损害血管和神经,糖尿病病程长者更容易患心脏病,更常发生眼部问题和视力丧失。肾脏损害也会随糖尿病病程延长而加重。虽然情况非常严重,但许多糖尿病患者都过着积极、快乐和充实的生活,这主要归功于生活方式改变和有效的医疗护理。

以下措施有助于糖尿病患者保持健康:

①定期检测HbA1c以监测平均血糖水平;

②使血压维持在健康范围;

③管理胆固醇水平;

④保持最新的糖尿病教育;

⑤定期进行眼科检查;

⑥经常检查足部;

⑦持续监测血糖水平;

⑧与医疗保健提供者密切合作。

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