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患教资讯|如何说服患者行 PICC 置管?置管患者教育有技巧!

发布时间:2018-06-06 12:13 作者:诠医通患者教育

临床上,怎么都说服不了患者进行 PICC 置管?别着急,先来看一个案例。

患者男性,53 岁,因「左上肺鳞癌术后 5 月,要求化疗」入住胸外科,术后予 GP 方案化疗 4 次,考虑转移瘤。2016 年 11 月 24 日行 GP 方案化疗及其它对症治疗,后请我科会诊后转入我科,拟行放化疗。考虑到该患者是首次入住肿瘤科的新病人,根据其目前病情及治疗方案,后续治疗时间会比较长,还有患者的手臂浅静脉条件不好,责任护士告知患者,最好行颈内静脉置管或者 PICC 置管。但患者极力反对颈内静脉置管,原因是手术时候留过颈内静脉置管,自己感到很不舒服;对 PICC 管,觉得没有必要,自己打一次化疗就结束了(实际上该患者或许需要多次化疗)。

11 月 29 日,我查房时发现患者左手背用 5.5#一次性头皮针在输液(无刺激性液体,见下图左),之前右手背已扎了一针。于是我就去对患者进行置管患者教育,同时也与主管医生沟通,主管医生也建议患者留置 PICC 管。最后患者表示同意,进行 PICC 置管(见下图右)


置管教育  需注意这些要点 

下面的教育处方是笔者近期在参加血管通路高峰论坛时看到的内容,觉得很不错,分享给大家,希望对大家患教工作有所帮助。虽然你可能不执行 PICC操作,但是这些知识点,你应该要清楚。

告知一:PICC置管知多少 

PICC 导管是「经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管」。它是一根细细的、柔软的静脉输液导管,通过一侧手臂的肘部或上臂浅静脉置入,然后沿着静脉向前走行,最终到达接近心脏的大血管内。


图为导管走行路线图


PICC 导管的优点:

PICC 置管中可能出现的并发症:

备注:静脉治疗团队会为您提供专业的技术,以避免并发症的发生。

PICC 留置期间可能出现的并发症:

备注:希望您能遵守处方中的维护方法,在我们的共同努力下使置管期间的并发症发生率降到最低。

PICC 置管中告知:

PICC 置管后告知:

告知二:置管后的患教 

PICC 维护要求告知:

PICC 置管后到导管拔除期间,导管的维护是非常重要的,规范的维护可以及时发现问题尽早解决,避免置管期间的并发症。

置管期间导管的自我维护:

如出现以下问题,请及时来医院就诊:

日常生活注意事项:

参考文献:

1. 美国静脉输液护理学会(INS)制定的《2016 版输液治疗实践标准》.

2. 钟华荪,李柳英.《静脉输液治疗护理学》. 人民军医出版社.

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