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患教资讯|带状疱疹中医患者教育

发布时间:2018-06-16 10:10 作者:诠医通患者教育

我有个好朋友,自学中医很久了,常常会和我讨论很多中医患者教育问题。家里一般老爸老妈生病,她也从来不用去医院,都是自己给他们治好的。所以在家很有威信,父母都很信任她。


结果最近,她干了一票大的。她治了什么病?她老爸的带状疱疹!



背景介绍:男,52岁,年轻时腰背部曾发过带状疱疹,常年上夜班,平素身体尚可,肝经有郁热,一直有口苦、口臭的问题。

 

5月1号,老爸左侧脸颊突然冒出一个红疙瘩,我没在意,以为是蚊子或虫子咬的,倒是老妈嘀咕了一句,该不会得带状疱疹了吧?


5月3号,再一看,原本的一颗红疙瘩发展成了两颗,上面还长出了小小的水泡,这时老爸还兼带出现了头痛、牵拉脸颊痛的感觉。我心里咯噔一下,完了,这下八成是疱疹了。赶紧看了下舌头,艾玛,舌质红,苔黄腻且厚。脉象的话左右手轻中重按皆有力,微数,右手脉略强于左手。


妥妥的实证,肝经湿热啊!


由于急着要去上班,没时间抓草药,于是先嘱咐了老妈三件事情:


1,务必跟老爸强调病情的严重性(老爸是天秤座,平时感个冒都虚的要命,特别抗拒吃药……),跟他说,必须听从指挥,好好按时吃药。他以前得过此病,知道后遗神经痛有多痛,只要他乖乖按我嘱咐吃药,保证一星期就好。


2,去药店买中成药龙胆泻肝丸和六神丸,以及西药阿昔洛韦片。全部先按照说明书剂量服用。同时再把六神丸蘸水碾碎,用纱布外敷在疱疹的部位。


3,不要再玩斗地主了!把所有空闲时间用来好好休息!

 

晚上下班回家后,看到原本小的水泡已经变得鼓鼓的,皮薄发亮,晶莹剔透。于是决定把水泡放掉,准备好工具:生理盐水、酒精、碘伏、三棱针、棉签……平常怕疼到要命的老爹,此刻英勇的像个战士,在我心中的形象顿时高大上了起来。


挤干净水泡后,又在创面上抹了一点点阿昔洛韦乳膏。





5月4号,开始服用龙胆泻肝汤加减和阿昔洛韦片,六神丸继续外敷。


汤药组方:龙胆草12、黄芩9、栀子12、泽泻12、木通6、当归3、生地黄9、柴胡9、生甘草6、车前子9、蒲公英9、牛蒡子9。


在原方基础上加了蒲公英和牛蒡子,前者归肝、胃经,可以清热解毒,消肿散结,对内外热毒疮痈诸症效果很好;后者辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,对于头面部的热毒病症尤为适宜。




5月5号,左侧脸颊整片发出,红肿,有烧灼感,带着整个头部都痛。老爸有点儿坐不住了,我立刻安慰老爸,这是好事,热邪早点发出来,总比一直蕴在皮下好嘛。这样好的快。


下午的时候开始发烧,体温38.5℃,头晕头痛症状加重,老爸疼的受不了,吃了一颗散利痛。很快,头痛及发烧症状减轻,然并卵,晚上又开始发烧。


知道真相的我,气的啊。。。。。先让老爸吃了四粒银翘解毒片,然后教育他:散利痛吃了的确当即有效,但是很快又复发。为什么会这样?因为它是硬把邪气压下去,而不是帮你把热邪好好地透出来,而且,你的头痛也不是因为发热引起,而是带状疱疹牵拉的头部症状,发热也是因为肝经蕴热在体内,用药后,身体正邪相争的表现。这时候一定要“透”而非一味地“压”啊。


虽然嘴上这么强硬,但是内心还是有点儿忐忑,毕竟老爸高烧中,不知道什么时候能退啊。


于是悄悄打电话给兔子,商量是否需要调整用方。兔子说,赵老在治疗各类皮肤病时,都会加入升降散,以调畅气机,病毒性皮肤病时尤其要用板蓝根。


建议加用:板蓝根15、蝉蜕6、僵蚕9、片姜黄6、生大黄3,原方里生地黄调整为15克。如果再起烧,就用两只双黄连。

 

抓药回来后,赶紧给老爸煮上。加入了虫子和知了壳的药,那味道,简直酸爽。。。。。两天没解大便的老爸喝完药后,一下子有了便意。睡前量了下体温,37.5℃,还是有些低烧。


嘱咐老爸多喝水,安慰他,这两天是整个病程的高峰,熬过去,后面就慢慢好了。其实当时心里想,万一明天烧还不退,最好还是去医院看看吧。。。。。。




5月6号,七点起床,老爸说出了一夜的汗,像水洗一样,整个人都很虚弱,头疼,脸烫。量了下体温,37.5℃,还是低烧。同时疱疹发的部位延伸到了下巴,左脸颊还出现了好几个白色浓点。把了下脉,左右手还是轻中重按皆有力,数,右手的脉相对左手更有力。先倒了杯淡盐水给他,补充一下电解质,然后两只双黄连。


自己思考了一下整个病程,目前是发病第五天,中药喝了两天,邪气已经完全发了出来,到达了气分。于是,赶紧找出家里备着的生石膏,称取35克,用小纱布包好,大米一把,生石膏米汤走起。早中饭老爸都只喝了米汤配咸菜,然后中药、阿昔洛韦,敷脸继续。


下午的时候,老爸额头还有些微烫,但手心已经不热了,精神状态也好了很多,躺在沙发上欢快地刷着小视频。晚上帮老爸把脸上发出的脓点全部挑掉,消毒。到了8点多,持续一天的低烧终于退了下去,我的心也终于踏实了。


5月7号,所有症状开始好转,头痛、头晕症状基本消失,脸颊仍有红肿,时不时的还有小白点冒出,舌苔依旧黄腻。嘱咐老妈把脓点挑掉,然后继续吃中药。

 

5月9号,疱疹的疮口均已开始内收,皮肤基底红色范围逐渐缩小,老爸开始正常饮食,精神状态很好,舌苔也没有原本那么厚腻,变成了薄白苔,脉搏也跳的不是那么砰砰有力了。嘱咐老爸正常喝中药,停西药。

 

5月10号,调整了一下方子,减轻苦寒之药的剂量,增加了宣透和养阴的药,然后继续再开三剂,收工。


5月13号,最新进展:








从那天起,我朋友的家庭地位,已经稳扎稳打地到了食物链顶端。她的行为再次证明了一件事儿,就是别人对你的尊重和信任,是靠自己的水平得来的。一技傍身,吃喝不愁。


像这类的急症,一定要及时用药,效果才最好,否则一旦病情发展严重了,病程就会拖得很长。尤其是带状疱疹这个病,得过的人都说疼到不行,有的甚至能疼几个月,真是遭大罪了。


赵绍琴先生、薛伯寿先生这类名医,在治疗热郁证的时候都会用到升降散,这个药很关键,希望给大家一个参考。



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