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患教资讯|肝病患者的患者教育(6)

发布时间:2018-06-15 09:20 作者:诠医通患者教育

肝病的治疗与康复:

尽管任何疾病的产生与发展都是病因在先,但当身体的功能没有表现出障碍(因为被组织的代偿功能所掩盖,暂时没有被患者感受到),人就不会去找医生看病,当人去医院看病时,一定是很难受了(即功能变化很严重了)。像HBV携带者,肝功能正常时没有什么症状,不会上医院去问医吃药,也不愿意接受患者教育,当症状很明显了(如厌油腻食物、疲乏、尿黄、肝区痛等肝炎常见症状),人感到很难受了才去医院看病,一检查肝功能异常明显了。也就是说,患者看病的过程和疾病发生的过程,顺序刚好相反。患者去找医生问医取药,医生通过各种检查措施去查找病因,为诊断提供证据,作出诊断,制订治疗方案进行治疗。

从医患双方来说,希望实现康复,即功能恢复,但是功能是由结构决定的,所以要先修复结构,而结构的破坏又是致病因素引起的,因此要想疾病彻底痊愈,就要消除病因,至少要修复受损伤的结构才有可能恢复(彻底治愈)或部分恢复(好转)。

根据上述道理,如果患者到医院看病,无论是看普通医师还是著名专家,如果采取的治疗措施不能修复结构或者不能消除病因,或者既不能修复结构,又不能消除病因,那么这个病从根本上来说就不可能被彻底治愈。

上医院问医取药,都离不开化验、检查、打针吃药,都是希望从疾病状态恢复到健康状态。怎样才能恢复到健康状态?第一是消除致病因素,这是最根本的治疗方案。然而,有的肝病(主要是乙肝、丙肝)至今还没有能彻底清除乙肝、丙肝病毒的特效药物,但已有抑制病毒复制的有效药物如干扰素和新的核苷(酸)类似物,所以还应进行积极的治疗。同时,我们是否还可从增强自己的抵抗力方面下工夫呢?这就是本书第四章自我保养,养护肝脏的内容和方法,以及第八章第七节营养治疗的作用与方案,讲的都是提高自身抵抗力方面的知识。特别指出,对药物和营养在治疗疾病的不同作用和互补作用上要有一定的认识,两者不可偏废。

药物在身体中起什么作用呢?通俗点讲,药物可以比作是人的抵抗力打不过致病因素而调来的救兵。就像一个家庭经济上发生困难,向亲朋好友借钱渡过难关,但正如只能救急不能救穷一样,一个人的身体健康也不能完全依赖药物。在药物帮助我们治疗的同时,我们自己也要抓紧时间,增强自己的抵抗力,而增强抵抗力只有注意劳逸结合,健康的生活方式,强化营养才可以做得到,没有越吃药身体越健康的。同样,一个家庭的脱贫致富,也只有靠自己的艰苦奋斗、勤劳致富,没有借钱越多越富裕的道理。

有一位肝病防治专家介绍了一位患有严重的肝硬化腹水的农民,在医院治疗时输白蛋白,腹水就下去了,输入的白蛋白消耗完了又产生腹水(白蛋白在体内的半衰期只有20天),最后把家里积蓄和借来的钱全部花完(60 000多人民币),病又回到原来的状态,这时候患者开始尝试通过营养强化和休息方案(即休养),只有20天左右,腹水完全消失,经过一段时间的营养巩固治疗,现在身体仍然很好,而且能下地干农活了。

以上疾病的产生与发展及治疗与康复,任何疾病都符合这个过程。就肝炎而言,顾名思义是指肝脏组织发炎,是由各种致肝损伤因素作用于肝组织,引起程度不等的肝细胞损伤与肝功能障碍的结果。引起肝组织发炎、肝细胞损伤,以致肝功能障碍的病原与病因复杂多样,因此肝炎的类型也有许多,可根据肝病的检查,结合临床体征和症状属于何种类型的肝炎做出初步的定位。了解这些基本知识,在医生诊断及制订治疗方案时医患双方就有了共同的语言,有条件的患者可以看到有些大医院可能会使用医扫通这类患者教育视频工具进行宣教工作。

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