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患教资讯|肝病患者的患者教育(29)

发布时间:2018-06-17 10:33 作者:诠医通患者教育

如何区分两类不同性质的乙肝病毒携带者

1.慢性I-IBV携带者  多为处于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBV-DNA阳性者,1年内连续随访3次以上均显示血清ALT和AST在正常范围,肝组织学检查无明显异常。

2.非活动性HBsAg携带者  血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗一HBe阳性或阴性,HBV DNA低于最低检测限,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。在评估抗病毒治疗方面,最常用的是Knodell的组织学活动指数(HAl)评分系统,分别以界面性炎症及桥接坏死的程度按0~10分评定。肝组织学检查显示,Knodell HAI<4或根据其他的半定量评分系统判定病变轻微。

什么是隐匿性慢性乙肝

隐匿性HBV感染的特征是血清HBsAg阴性,但血清和(或)肝组织中HBv-DNA阳性持续存在,但病毒基因复制的基因表达低下,并有慢性乙型肝炎的临床表现。除HBV—DNA阳性外,患者可有血清抗-HBs、抗-HBe和(或)抗-HBc阳性,但约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者的血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。

对隐匿性慢性乙肝必要的对症治疗是肯定的,是否需要抗HBV治疗,目前尚无定论。

什么是HBeAg阳性慢性乙肝

HBeAg阳性慢性乙型肝炎,是指血清HBsAg、HBeAg阳性、抗一HBe阴性,HBV—DNA阳性,ALT持续或反复升高,或肝组织学检查有肝炎病变。

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