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患教资讯|肝病患者的患者教育(31)

发布时间:2018-06-17 12:35 作者:诠医通患者教育

乙肝的发病机制是什么

乙肝的发病机制十分复杂,但一般而言,肝细胞受HBV入侵后,HBV本身并不直接引起肝细胞病变。HBV只是利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内复制。HBV的标志物是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗原(HB—cAg),它们都释放在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生免疫反应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏,从而产生了一系列的临床症状。

引起乙肝慢性化的因素有哪些

由于乙肝的发病机制十分复杂,有些问题还有待于医学科学家攻关成功后得出科学的解答并形成患者教育资料,导致乙肝慢性化的原因也是如此。但一般说来主要包括以下因素:

(1)年龄因素:许多慢性乙肝患者实际上自幼就已感染上了HBV,只是自己不知道而已,在日后的某一次偶然查体或明显发病时才被发现,他们的实际感染病毒的年限可能已相当长了。最初感染HBV时的患者年龄与慢性乙肝有密切关系。有研究表明:胎儿、新生儿感染HBV的,90%~95%可成为慢性HBV携带者,儿童期感染HBV后约20%会成为慢性HBV携带者,成年人只有3%"-6%会发展为慢性HBV携带状态。

(2)免疫功能因素:免疫功能低下者主要是指合并其他感染,如结核病、麻风病等,肿瘤化疗或放疗、器官移植、血液透析,或因其他疾病使用免疫抑制药均可引起免疫抑制,常能破坏患者体内的免疫平衡,也容易使急性肝炎转变为慢性。或既往有其他肝炎或肝病史者,或有并发症者,当再感染HBV时,不仅易转为慢性乙肝,而且预后较差。

(3)误诊、漏诊因素:许多急性期隐匿起病的无黄疸型乙肝患者易转化为慢性乙肝,这与隐匿起病症状不明显,容易造成误诊或漏诊,不注意休息等有关。

(4)病毒因素:①感染HBV的数量。若初次感染的HBV数量少,就可引起潜伏期延长和慢性化。②乙肝病毒的变异。

(5)其他因素:如急性期乙肝患者过度劳累、酗酒、性生活过度、应用损害肝脏的药物、营养不良、有其他病原微生物的严重感染等,均可由急性转为慢性。

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