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患教资讯|肝病患者的患者教育(67)

发布时间:2018-06-26 09:22 作者:诠医通患者教育

乙肝病毒感染者能否结婚,结婚后另一方如何预防

HBsAg阳性者如果肝功能不正常,即正在患病(肝炎),当然暂时不能结婚,应等到乙肝“基本治愈”后,即临床症状消失、肝功能完全正常后6个月以上才能结婚。已确诊为肝硬化的病人原则上不应结婚,勉强结婚对男女双方及下一代均为不利。

对肝功能正常且稳定的非活动性HBsAg携带者及肝炎后恢复期HBsAg携带者,结婚前双方应抽血检查肝功能和。两对半”,如双方HBsAg均阳性,但肝功能正常,可以结婚。如另一方“两对半”全部阴性,则应在结婚前接种乙肝疫苗,待产生抗一HBs阳性后再结婚为好;如另一方血清中抗-HBs已阳性,说明对乙肝有了抵抗力(具有免疫力、不会再感染HBV了),则可以结婚。四、乙肝病毒感染者能否怀孕,ItBV对怀孕有什么影响

骆抗先教授在他有关论著中提示:只要肝功能没有严重损害,乙肝患者的孕育龄妇女可以怀孕。

慢性乙肝或肝硬化对怀孕的影响因病情而异:轻度肝炎对怀孕除早产率较高外,无其他影响;较重的肝炎,如炎症活动性已经静息、早期肝硬化如代偿功能良好,可能对怀孕无明显妨碍。产儿的存活率取决于分娩时的成熟程度,与母亲病情的直接关系较小。

肝硬化代偿不全的孕妇有可能发生急性肝衰竭,胎儿有早产、自发性流产和死胎的可能性,如能足月生产则新生儿常健康。

乙肝病毒感染对胎儿无致畸作用,也不引起先天性疾病。对胎儿的致畸作用和引起先天性疾病的是有关治疗肝病的药物,在药物说明书中均有提示。

乙肝病毒感染者的妇女生育时如何预防母婴传播

在慢性HBV感染者中的一部分人(主要指妇女),其HBsAg可持续携带数年,甚至数十年,肝功能正常,无自觉症状,一直正常工作,不让生育是不现实的,但必须尽可能地预防HBV的传播。母婴传播是导致我国HBsAg阳性率高的主要原因,因此HBsAg阳性,尤其是HBeAg同时阳性的妇女若需要生育时,应该采取有效措施预防母婴传播。

HBsAg阳性,肝功能不正常的妇女应暂时不怀孕生育,因为怀孕可能加重肝脏负担,甚至诱发肝衰竭,危及孕妇及胎儿生命。HBsAg阳性妇女生育后,应立即对新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行联合免疫,阻断母婴传播。

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