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患教资讯|肝病患者的患者教育(81)

发布时间:2018-06-29 09:47 作者:诠医通患者教育

肝癌的二级预防  是指肝癌一旦形成,如何早期处理,防止发展。采取各种有效措施,使肝癌患者能够被尽早发现、及时诊断、及时治疗,达到降低死亡率、提高治愈率、延长生存期的目的。对于广大肝炎患者来说,二级预防更为重要,这项工作做好了,大约可使1/3的癌症病人获得最终治愈。目前,早期发现的肝癌可以采取切除、介入、肝移植等方法治疗,成功率都比较高。但是,晚期肝癌无论采取什么治疗,疗效都不太理想。据有关统计资料显示,全国3000多例到医院就诊的肝癌患者,早期诊断仅占0.4%,晚期病人占52.6%(其中43.3%初诊时已发现腹水),故仅23.2%患者可行手术切除,5年生存率仅2.6%。经二级预防后早期发现的亚临床肝癌可占25%-44.7%,手术切除率达53.8%,5年生存率提高到20.6%(早期发现的小肝癌5年生存率提高到72.9%)。

肝癌的高危人群(一级预防对象)为30~59岁的乙肝表面抗原阳性者,有慢性乙肝、丙肝或肝炎肝硬化患者,以及有肝病家族史者。对肝癌高危人群应定期进行甲胎蛋白(AFP)检查,并辅以B超检查等,每年至少进行1次,并建立有关检查档案,动态观察检查结果,如甲胎蛋白升高伴碱性磷酸酶高于正常值的3~5倍,要注意肝癌的可能,特别要注意甲胎蛋白滴度持续上升,因为这类患者随访1年内,8.5%~27.3%被诊断为肝癌。对高危人群定期进行甲胎蛋白检查,是目前早期诊断肝癌最好的方法,可在症状出现前6~12个月作出诊断。

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