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患教资讯|中医患者教育之暑热感冒的处理方法

发布时间:2018-06-27 10:53 作者:诠医通患者教育

也不知道是不是老天爷觉得我一直没有把他的节气变化太当回事,对暑邪不够尊重,所以在6月初让二毛得了一场不大不小的暑温,好好地帮我温习了一遍暑湿感冒的各阶段辨证与治疗。然后紧跟着就给了我5、6、7、8个现实案例,让我加强练习。

突然想到王阳明先生推崇的求道方法,就是“事上练”,道理懂的再多也要经过实践,才能真正悟道。因此中医临床很重要,很多朋友害怕用药,但是如果没有临床实践,就很难真正学好中医。但是医理不学好,只有临床的数量,也很枉然。好吧,我承认,我的经验主要是临凳、临摸、邻居。挑这一周以来比较典型的两个暑湿案子,供大家参考。

第一个是位很帅的大叔,六十刚过,一直是痰湿体质,身体很容易长各种息肉。那天晚上9点半了,突然微信我,说难受,已经持续两天了。症状主要是左侧头疼,麻木,恶心,上肢无力。没有恶寒无汗的症状,脉搏自己按着觉得正常,没啥特别的。

舌图如下:

舌图1

这个是比较典型的暑热感冒了,不但有湿还有热。当时已经很晚,而且家里只有叔叔一人,出门买草药回来再煎煮显然不太现实。那用什么中成药好呢?可能会有朋友说,藿香正气水啊!但是藿香正气水是治疗外感风寒,内伤湿滞的,也就是我们常说的寒湿。比如暑天吹了空调,或者是暑天吹了冷风又吃了冷食。

这位大叔没有任何恶寒、流涕、咳嗽的外感症状,只是暑热而已,用三仁汤肯定就一剂而愈了,但是相应的中成药却没有合适的。虽然湿除热自清,但如果只用藿香正气水,缺了一点点清热的药,效果可能没那么好。

于是我想了想,推荐他用小柴胡颗粒+藿香正气水。小柴胡颗粒有清热的作用,同时和胃,藿香正气水解表化湿,理气和中。二药相合,应该可以达到既解暑湿又清内热的作用。可是这位大叔家里只有小柴胡,没有藿香正气水,已经快10点了,他头身昏沉,出门买药也很困难。我就让他下了一个京东速递的app,直接在网上买好让京东的快递送到家,同城一个小时内就到了。

然后呢,过了一会儿药送到后,大叔吃完就立刻卧倒睡觉了。再然后呢,第二天早上就全好了,没留什么可以再继续说的话题。只吃了一次而已,所以我还是让他继续服用一天,巩固一下。治疗暑湿感冒有一件事需要谨记,就是湿除热自清,没必要用太多寒凉的药,只要稍稍清热即可,否则很容易让寒把湿凉遏住,病情更坏。

再一个案子就是隔壁的阿姨。阿姨前两天敲门,说眩晕症又犯了,因为怕我忙,没好意思直接找我,自己煮了仙鹤草水喝了两天,还按揉了我之前给她按揉过的太冲穴。可是这次好像都没什么效果,晕的难受。虽然没有恶心,但是食欲不振,什么都不想吃,头上像是被蒙了湿抹布,又重又昏沉,身上一点儿力气都没有,看老头看世界杯就格外心烦。另外小便不畅,总是想尿,但是尿很少。尿黄。

舌图如下:

舌图2

哎,还有什么可说的呢,妥妥的暑湿啊,用三仁汤吧。正好当时天色未晚,药店都还开门,赶紧让她女儿去药房抓了药来。里面加了藿香,加强芳香化湿的作用。另外还加了焦三仙各9克,阿姨舌苔那么厚腻,胃肠道必然有积滞。焦三仙消积导滞,畅通中焦,可助脾胃的小轮正常转动。

然后呢,只晚上喝了一碗药,第二天早上阿姨的眩晕就好了大半。我让她继续再喝两天,巩固一下,好好除除身上的暑湿之气。结果5服药喝完,眩晕彻底好了不说,居然连疼了很久抬不起来的胳膊也好了。阿姨很奇怪,问我这是什么神药,疗效还买一赠一。我跟她说,估计胳膊疼是湿痹证,因为湿阻经络导致的。现在湿气一除,经络畅通,气血流畅,自然疼痛就好了。

暑湿之病,你一旦从一开始就把它认出来,其实特别好治,就这么两三种药,要么挑选一种,要么稍微加减一下,效果都立竿见影,怕就是怕像我之前那样,没有找到病机而用错药。哎,大道至简。越学越觉得如此。

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