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自然分娩的患教视频 (正常阴道分娩)

自然分娩的患教视频 (正常阴道分娩)

视频格式 : MP4
发布时间 : 2018-05-23
应用场景 : 辅助知情同意、患教处方、病房播放
使用方式 : 系统对接、扫码观看、短信发送、直接播放
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自然分娩的介绍(正常阴道分娩)

大家好!本视频将介绍自然分娩的概念和目的,流程以及注意事项等内容。参考下列内容,请您给予协助,以便顺利完成分娩。

正常分娩的概念:正常分娩不像剖宫产术,经腹切开子宫取出胎儿,而是经阴道分娩胎儿的分娩方式,又称“阴道分娩”或“自然分娩”。

正常分娩分为三个产程,第一产程从产前阵痛到宫颈口开全;第二产程,胎儿娩出;第三产程,胎盘娩出。整个分娩过程中第一产程耗时最长,这个产程,初产妇约需10~12小时、经产妇约需4~6小时。宫颈口未能开全或子宫收缩不足可导致分娩延迟,这时可注射缩宫素进行催产。从宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程,初产妇约需2~3小时、经产妇约需1~2小时。在这个产程为了避免胎头造成会阴撕裂,可行会阴切开术。自胎儿娩出至胎盘娩出为第三产程,在这个产程,子宫强烈收缩,胎盘和血液以及副产物等经阴道排出体外。

另外,下列情况可选择剖宫产术。已有剖宫产史的;胎儿胎位异常(臀位、横位)的;前置胎盘导致宫颈口堵塞的;双胎等难产的;在胎儿娩出前,胎盘从子宫壁剥离的胎盘早剥;产妇的骨盆入口相对于胎儿胎头过窄的;引产措施未见效的;宫内胎儿生命危及的;为确保产妇和胎儿,有必要采取迅速分娩措施的;可以选择剖宫产术。

分娩前的准备事项临产前。因子宫有规律的收缩,出现阵痛,以及子宫颈口的分泌物排出体外。自分泌物排出起数小时或数天后出现阵痛,这时可以准备住院。

初产妇间隔5~10分钟出现有规律的阵痛时,经产妇间隔10~20分钟出现有规律的阵痛时,请到医院办理住院。如有透明液体流出时,不管是否有阵痛,到医院检查,并确认羊水是否破水。经B超和妇产科检查,确定预产后可住院,并且进行禁食、灌肠、静脉导管等分娩前的准备。

正常分娩过程。从阵痛到宫颈口开全的第一产程,医生通过胎儿监测设备,观察胎动和宫缩以及监测胎儿心脏的搏动,而且持续关注胎儿的状态。另外,无痛分娩针即硬膜外麻醉是,当宫颈口开至一半时,在脊椎的硬膜外注射麻醉剂,保留运动神经的正常功能,缺麻醉感觉神经的一种麻醉方法。虽然硬膜外麻醉不是完全感觉不到疼痛,至少有助于缓解大部分产妇的阵痛。但是,因硬膜外麻醉仅适用于分娩的某些阶段, 如果进入产房时,已经过了实施硬膜外麻醉的最佳时机,就不宜采用该方法了。

产妇躺在分娩床上,准备分娩,并在医生的引导下,随宫缩周期调整力度。为了确保顺利分娩,妇产科医生会判断是否有必要采取辅助手段,如借助吸引器吸住胎头牵引的“胎头吸引术”或利用产钳助产的“产钳术”;此外,为防止胎头撕破会阴,可进行“会阴切开术”。

胎头娩出后,产妇停止用力,全身放松,继续分娩胎儿的肩部和全身。随后结扎并剪断脐带,由护士确认婴儿的状态。另外,胎儿娩出后由于子宫强烈收缩,将娩出胎盘和血液。如果是会阴切开术的,应缝合开口,结束分娩。

分娩的后续过程分娩后在恢复室观察产妇的状态,待血压和脉搏稳定,以及无出血等并发症时,转移到病房。分娩数小时后,按照医生的指导可以进食,如无并发症,可以在1~2日内出院。

分娩过程中可能出现的并发症:(1) 新生儿可能出现的并发症锁骨骨折以及神经损伤胎儿的肩部娩出时,可能导致锁骨骨折,此类并发症在躯体较大的胎儿身上发生的概率较高。大部分的锁骨骨折,会自行好转。但是,部分新生儿可能会出现神经损伤现象。(2)脑损伤。分娩过程中,可能会出现胎盘先分离的胎盘早剥现象,或者是出现胎盘和脐带的供血不足现象,这时由于供氧不足,可能会引起脑损伤等并发症。(3)头部血肿。胎头难以娩出时,可进行胎头吸引术,在此过程中可能会引发胎儿头部的浮肿或血肿。大部分的浮肿或血肿会逐渐好转,但是当损失的血量较多时,可引起贫血,或在血肿消退时引发黄疸。(4)胎便吸入。大部分的新生儿在出生后的24小时内排出胎便。有时胎儿在子宫内也可排出胎便,而且在分娩过程中,胎便被吸入肺部,由此可导致呼吸困难或肺炎。

妇产科并发症:(1)出血。正常分娩时,平均出血量为500cc,当分娩后子宫不能充分回缩,会导致大量出血,这种情况下需要输血。当进行输血时,可出现输血副作用,极少情况下会发生感染等并发症。(2)感染。在分娩过程中,受损的组织或会阴切开的部位可引起感染,为了预防此类并发症,需要采取适当的伤口处理措施。(3)排尿困难。少数产妇在分娩后,出现排尿功能障碍,但是大部分症状会逐渐转好。(4)自然分娩失败。分娩未能顺利进行,难以进行自然分娩的,或胎儿窘迫等,判断为自然分娩具有危险性的,应进行切开子宫取出胎儿的剖宫产术。

极少的严重并发症:下列并发症,极少发生而且很难预测,但是一旦发生,可危及产妇生命,应特别注意。(1)子宫弛缓。分娩后,不同于正常产妇子宫强烈回缩止血,而是子宫未能正常回缩的称为子宫弛缓。出现子宫弛缓症状后,胎盘剥离的部位会引发大出血等,危及产妇的生命的情况,必要时,可进行子宫切除术。(2)羊水栓塞。羊水栓塞是,在分娩过程中羊水进入开放的子宫血管内,经血管流动,堵塞肺血管,由此引起突发性呼吸困难或低氧血症等并发症。(3)深部静脉血栓或肺栓塞。相比一般人,孕妇更容易出现血栓,在分娩前后,躺卧的时间较长,引起下肢静脉血栓,由此导致深部静脉血栓。由此产生的血栓,经血管流动,堵塞肺血管,引起突发性呼吸困难或低氧血症等并发症,称为“肺栓塞”。(4)弥散性血管内凝血(DIC)。DIC,即弥散性血管内凝血,是由大量出血或输血、栓塞症等,导致全身血管内形成血栓,而且出现严重凝血功能障碍的一种状态。

其他分娩方法。不进行正常分娩的,需要进行引产或剖宫产等,在所有的分娩过程中,都存在并发症或副作用的危险,因此,应事先了解危险性,准备应对措施。但是,大部分的正常分娩对产妇和婴儿没有不良影响,可以安全地进行,医疗团队需密切观察产妇和婴儿的状况,必要时采取适当的医学措施。所以,不必担心,请跟随医疗团队的引导。

以上是关于自然分娩的介绍。

 


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